Expertos reunidos en las Jornadas Científicas de la Sociedad
Anticancerosa de Venezuela señalaron que la mitad de las mujeres
venezolanas en edad de riesgo no se hacen la citología.
El cáncer de cuello uterino sigue siendo
uno de los tumores ginecológicos más frecuente en las mujeres de
Venezuela. Esta neoplasia que se desarrolla por la infección con el
virus del papiloma humano, tiene una tasa elevada de mortalidad. Una de
las razones es que casi la mitad de la población femenina en edad de
riesgo no se realiza la prueba de detección precoz a través de la
citología vaginal.
El cirujano
oncólogo y epidemiólogo Luis Capote Negrín, en su presentación en las
Jornadas Científicas de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela, enfatizó
que la taza de mortalidad por cáncer de cuello uterino en Venezuela es
de 11 fallecimientos al año por cada 100.000 mujeres, en comparación con
países que tienen una tasa de 1 a 2 máximo.
“Ha
disminuido la mortalidad por cáncer de cuello uterino porque
ciertamente muchas mujeres se hacen regularmente la citología vaginal.
Esto ha tenido un impacto, pero no todo el que quisiéramos, porque lo
que llamamos las tasas de cobertura, es decir el porcentaje de mujeres
en edades de riesgo que se están haciendo la citología, todavía en
Venezuela está alrededor de 40 a 50%”, indicó Capote.
Lesiones pre malignas
La
mayoría de las mujeres no tienen signos o síntomas de cáncer de cuello
uterino en las primeras etapas. Los síntomas habitualmente no aparecen
hasta que el cáncer se ha diseminado a otros tejidos y órganos. Sin
embargo, es posible que la sintomatología sea causada por alguna otra
patología ginecológica. Es por ello que la citología adquiere
relevancia.
El doctor Humberto
Acosta, profesor universitario y coordinador del área de cáncer
ginecológico en la Jornada Científica de la SAV, mencionó que se ha
demostrado que no hay cáncer invasor de cuello uterino sin lesión pre
maligna primero, la cual es provocada por una infección viral.
“Este
cáncer es producido por el virus denominado VPH de alto riesgo. La
mayoría que se contamina, hombres y mujeres, elimina el virus con
mecanismos de defensa propios por medio de su respuesta inmunológica.
Solo en aquellas personas en las que el virus no es eliminado, entonces
genera lesiones pre cancerosas, que si las tratamos no hace cáncer”,
sostuvo el ginecólogo.
De acuerdo con
el doctor Capote, el rango poblacional de edad óptimo para las
citologías en mujeres está entre los 25 y 64 años. Tradicionalmente se
recomendaba hacer la prueba anualmente, pero basado en estudios de
diferentes poblaciones, se ha demostrado que se puede aumentar el tiempo
entre pruebas. “Se puede hacer una citología cada tres años, salvo que
el médico indique la prueba anual. Esta indicación puede corresponder a
factores de riesgo elevados en la vida de la mujer o a la presencia del
virus de papiloma humano”, señaló.
La
Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que entre los factores de
riesgo que favorecen la presencia y persistencia del virus del
papiloma, está el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad
(menos de 18 años), cambios frecuentes de pareja, y los elementos que
alteran la respuesta inmunitaria como son el hábito tabáquico y el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH).
Prevención con vacuna
En
la actualidad se aplican unas vacunas contra el VPH, específicamente
para generar anticuerpos contra los genotipos responsables del cáncer y
de las verrugas. El VPH es un virus con más de 100 variedades genéticas.
El doctor Capote señala que solamente los genotipos 16, 18, 32, 33, 35,
48, 52, son básicamente los de alto riesgo. Esta medida preventiva ha
estado en práctica por casi 9 años y los estudios de seguimiento han
demostrado que las vacunas son eficaces y seguras. Informò Capote que
las autoridades sanitarias venezolanas aprobaron la vacuna este año, y
para el año el 2016 se tiene planificado comenzar con el proceso de
inmunización, inicialmente en niñas entre 9 y 12 años de edad.
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