Nueve semanas después de que Angelina Jolie se sometió a una doble mastectomía para prevenir el cáncer, la actriz tuvo otra cirugía para reconstruir sus senos con implantes.
“Ha habido muchos avances en este procedimiento en los últimos años, y
los resultados pueden ser hermosos”, escribió Jolie en su testimonio en The New York Times.
La reconstrucción de mamas no es lo
adecuado para todas, dice el cirujano plástico y colaborador de CNN,
Anthony Youn. Pero se ha mostrado en estudios que las mujeres que se
someten a una reconstrucción inmediata después de una mastectomía tienen beneficios psicológicos.
“Para la mayoría de las mujeres, sus senos realmente son una parte de cómo se ven a sí mismas”, dice Youn.
“Cuando los quitas (…) es como si perdieras una parte de ti misma y una parte de lo que identificas con ser una mujer”.
Hay dos tipos principales de cirugía de los que pueden escoger:
implantes o reconstrucción con el propio tejido de la paciente, dice la
médico Colleen McCarthy, cirujana en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering en Nueva York, Estados Unidos.
Algunas pacientes tienen un historial de tratamientos de radiación
para el cáncer de mama, lo cual puede impedir que reciban implantes (la
radiación puede dejar cicatrices, lo que hace que la piel sea menos
flexible); otras no tienen suficiente tejido disponible en su cuerpo
como para utilizarlo en una reconstrucción.
Si este no es el caso, la decisión depende de la preferencia de la paciente, dice McCarthy.
Si la paciente elige ponerse implantes mamarios, normalmente hay dos
procedimientos involucrados. En el primero se coloca un extensor de
tejido debajo del músculo en la cavidad del seno. En los próximos meses,
inyectan el extensor regularmente con solución salina para estirar el
músculo.
“Si solo pones un implante en el seno, básicamente va a colgarse porque no hay nada que lo sostenga”, explica Youn.
Esta opción permite a la paciente decidir con qué tamaño de implante se siente más cómoda, dice McCarthy.
“Las mujeres que escogen la reconstrucción con implantes a menudo
eligen ponerse implantes ligeramente más pequeños o más grandes que su
tamaño original de senos, dependiendo de cuánto se estira la piel”,
dice.
La segunda cirugía de implantes es para colocar el implante
permanente (lleno con gel de silicona o solución salina) en la cavidad
ampliada. Este procedimiento generalmente tarda entre una y tres horas,
dice Youn.
“Normalmente es más fácil, menos dolorosa y menos invasiva” que la
segunda opción, en la que se utiliza el propio tejido de la paciente,
dice.
Los implantes mamarios no son dispositivos para toda la vida, según
la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus
siglas en inglés). Una ruptura en el revestimiento de silicona puede
causar una filtración. La FDA recomienda que las pacientes con un
implante de gel de silicona se hagan una resonancia magnética dos veces
al año.
La segunda opción es una cirugía más compleja y tiene un periodo de
recuperación más largo. Las pacientes generalmente la escogen porque se
realiza en un solo procedimiento y porque quieren un resultado más
natural, dice McCarthy. Los senos reconstruidos con el tejido de la
paciente son más suaves y envejecerán como un seno normal.
En este procedimiento, el tejido se toma de la paciente (la mayoría
de las veces del área abdominal) y se coloca en la mama. Esto puede
realizarse con o sin músculo, y hay varias formas de mantener el flujo
de la sangre hacia el tejido, dice McCarthy. Estas decisiones dependen
de cuánto tejido y/o flujo de sangre está disponible para que el
cirujano pueda hacer la cirugía.
“Otras opciones incluyen (tomar) tejido de la espalda, muslos y glúteos”, dice.
Youn toma piel del seno para reconstruir el pezón. Luego manda a sus pacientes con un artista de tatuajes para tatuar la areola.
Con ambos tipos de reconstrucción de senos la paciente retendrá
algunas sensaciones, pero se espera que haya entumecimientos en el
futuro, dice Youn.
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